أمراض أمراض الكلاب

لعق الورم الحبيبي (التهاب جلد لعق الأكل أو ALD) في الكلاب

لعق الورم الحبيبي (التهاب جلد لعق الأكل أو ALD) في الكلاب

نظرة عامة على الكلاب لعق الورم الحبيبي

الورم الحبيبي لعق ، المعروف أيضًا باسم التهاب الجلد لعق الأكل (ALD) أو الأورال لعق الورم الحبيبي (ALG) أو الأورال ليك فرونكلوسيس (ALF) ، هو حالة شائعة لوحظت في الكلاب الكبيرة النشطة التي يلعق الكلب المنطقة بشكل مفرط ، وعادة ما يكون ذلك في المقدمة الساق ، حتى يتم تشكيل آفة متقرحة قوية. هذه الآفات عرضة للعدوى ، مما يجعلها أكثر حكة وحكة ، مما يؤدي بعد ذلك إلى دورة دائمة من الحكة والعق. يشير المصطلح "acral" إلى الجزء المحيطي من الطرف.

العديد من الأمراض الكامنة هي المسؤولة عن هذا الشرط. قد يكون سببها عامل نفسي وسلوكي أو أمراض جلدية وداخلية. الحساسية وأمراض الغدد الصماء والطفيليات والأمراض البكتيرية والفطرية قد تسبب الورم الحبيبي لعق. ومن المثير للاهتمام ، قد تكون الحساسية لدغات البراغيث سببًا أيضًا. ينصح التحكم العدواني في البراغيث في الأفراد الحساسة للبراغيث. في حالات أخرى ، قد يكون التغيير في البيئة ، أو الموقف المجهد أو التغيير في جدول عمل المالك هو السبب.

في بعض الأحيان تحدث الورم الحبيبي في منطقة من صدمة سابقة مثل الكسر والتي قد تنجم عن الإحساس غير الطبيعي في الجلد. في حالات أخرى ، قد يكون لعق المفرط علامة على الألم. التهاب المفاصل قد يكون واضحا في المفصل الأساسي.

من المهم أن يتم تحديد الحالة الأساسية ومعالجتها لحل هذه الحالة المحبطة.

تشخيص لعق الورم الحبيبي في الكلاب

الاختبارات التشخيصية ضرورية لتأكيد تشخيص الورم الحبيبي لعق والتحقيق في السبب الكامن وراء الكلاب. قد تشمل الاختبارات:

  • تعتبر التشققات الجلدية العميقة والثقافات الفطرية ضرورية في جميع الحالات.
  • خزعات الجلد والثقافات من الأنسجة المصابة هي أيضًا اختبارات مهمة ، لأن معظم هذه الآفات مصابة ومن المهم تحديد الكائن المسؤول عن الإصابة وإقامة علاج فعال.
  • علاج لعق الورم الحبيبي في الكلاب

    علاج الورم الحبيبي لعق الكلاب قد يشمل:

  • إذا تم تحديد عنصر نفسي ، فمن المهم بذل كل الجهود لتصحيح المشكلة. في بعض الحالات ، قد يؤدي موت حيوان أليف إلى إثارة المشكلة. في هذه الحالات ، قد يكون من المفيد إدخال حيوان أليف آخر في المنزل بحيث يكون للحيوان المصاب زميل في اللعب ويتم تشتيت انتباهه ، خاصة عندما لا يكون المالك في المنزل.
  • من المهم تخصيص وقت كافٍ للتمرين واللعب خاصةً في الكلاب ذات السلالات الكبيرة النشطة جدًا. مناحي طويلة هي دائما مفيدة للغاية. إذا كان السبب هو إدخال حيوان أليف آخر أو وصول طفل رضيع إلى المنزل ، فمن المهم إيلاء المزيد من الاهتمام للحيوان الأكبر سنا حتى لا يشعر بأنه مهمل.
  • نظرًا لأن معظم الآفات مصابة بالعدوى بشكل ثانوي ، فسوف تحتاج إلى إدارة المضادات الحيوية لفترة طويلة من الزمن ، عادة ما تكون شهرين إلى ثلاثة أشهر. عادة ما تكون الالتهابات عميقة جدًا وتستغرق بعض الوقت قبل أن يتم حلها تمامًا.
  • يمكن محاولة علاج الأعراض لتثبيط لعق. يتضمن استخدام الأدوية الجهازية والموضعية. الأدوية النظامية عادة ما تكون أدوية مضادة للاكتئاب أو مضادة للقلق. من المهم أن تعتبر هذه الأدوية بديلاً عن تحديد السبب الأساسي. يجب استخدامها لفترة قصيرة من الوقت للمساعدة في كسر الدورة. لديهم القدرة على التسبب في آثار ضارة خطيرة وأنها مكلفة للغاية. مطلوب وصفة طبية لهذه الأدوية.
  • العلاج الأكثر أمانا الموضعي الذي يمكن تجربته على هذه الآفات هو كبخاخات (0.25 في المئة). وهو متوفر كمنتج دون وصفة طبية في متاجر الأدوية ، كعلاج للألم والحكة (الحكة) لدى الناس. وهو يعمل عن طريق استنزاف جلد الجزيئات المسؤولة عن انتقال هذه الأحاسيس. يجب تطبيقه 2-3 مرات يوميًا لبضعة أسابيع قبل ملاحظة التحسن. قد يصاب بعض الأفراد بحساسية تجاه هذا الدواء ، لذلك إذا لاحظ سوء الحالة ، يجب وقف هذا العلاج.
  • المستحضرات ذات المذاق المر عادة لا تكون قوية بما يكفي لمنع لعق. الياقات الإليزابيثية قد تكون ضرورية للحد من لعق في حين أن الأدوية سارية المفعول.
  • في عمق المعلومات عن الورم الحبيبي لعق في الكلاب

    وتسمى هذه الحالة أيضًا التهاب الجلد الخلالي (ALD). تتأهب كلاب السلالة الكبيرة بما في ذلك Doberman Pinschers و Great Danes والمستردون الذهبيون والمستوطنون الأيرلنديون ومستردو Labrador والمؤشرات الألمانية ذات الشعر القصير و Weimmaraners و shar pis و boxers والرعاة الألمان. يبدو أكثر شيوعًا في الذكور (نسبة 2: 1) ، ويمكن أن يبدأ في أي عمر ، ولكن معظم الكلاب في منتصف العمر أو أكبر (أكثر من 5 سنوات من العمر).

    المناطق الرسغية (الرسغية) أو المشطية هي أكثر المواقع شيوعًا. الأسباب الكامنة المحتملة لأورام الحبيبي لعق هي فرط الحساسية للمستنشقات ، والغذاء والبراغيث ، demodicosis ، قصور الغدة الدرقية ، dermatophytosis ، الجروح أو الصدمات الموجودة مسبقا ، وأمراض المفاصل ، pyodermocco pyoderma لم تعالج بشكل صحيح ، النفسي المنشأ والعصبي.

    قد يكون الملل عاملاً مهمًا في تحريك عادة لعق ، خاصة في الكلاب الكبيرة النشطة. يتم دائمًا إصابة الأورام الحبيبية لعق دائمًا بشكل ثانوي في وقت العرض ، وتساهم الإصابة في الحكة وبالتالي يتم إنشاء دورة مفرغة.

    تم الإبلاغ عن أن ما يصل إلى 70٪ من الكلاب المصابة باضطراب الشخصية الحدية يعانون من مشاكل سلوكية قائمة على القلق أو الخوف. وتشمل هذه القلق الانفصال والرهاب الخوف)

    لعق المفرط قد يؤدي إلى إطلاق الاندورفين ، والتي قد يكون لها تأثير مسكن وبالتالي رفع عتبة الألم.

    عرض سريري

  • نشاهد جماهير قوية متقرحة ، وغالبًا ما تكون على الذبيحة القحفية.
  • الآفات المزمنة تصبح صلبة وسميكة. فرط تصبغ محيطي شائع. قد يرتبط التهاب المفاصل بآفات طويلة الأمد.
  • تشخيص لعق الورم الحبيبي في الكلاب

    في أي حالة من الورم الحبيبي لعق ، يجب أن يشمل التشخيص تجريف الجلد العميق لاستبعاد داء التعرق والثقافة الفطرية لاستبعاد التهاب الجلد.

  • من المهم أن نلاحظ أن التشققات العميقة للجلد قد تكون سلبية بشكل خاطئ في المناطق التي تكون مفرطة التصلب الليفي وقد تكون الخزعات ضرورية لاستبعاد التمزق.
  • ينبغي أيضًا أخذ خزعة من التشريح المرضي وثقافة لاستبعاد الالتهابات الفطرية ، والبلاي ، والأورام (السرطان) وتحديد البكتيريا المسؤولة عن العدوى (الزائفة غالبا ما تكون موجودة مع المكورات العنقودية).
  • Pythiosis هو مرض فطري يحتمل أن يكون مميتًا شائعًا في جنوب شرق الولايات المتحدة. يحدث بسبب وجود الطحالب الموجودة في المياه الراكدة وتصبح الكلاب مصابة بالسباحة في المناطق المصابة. لديها ميل للرعاة الألمان واسترجاع لابرادور وهو حاك بشكل مكثف وتقدم سريع. إذا كان للحيوان تاريخ في الحياة في المناطق الموبوءة بالتهاب الغدة الدرقية ، فيجب أخذ خزعة من أجل التشريح المرضي وثقافة حال ملاحظة علامات متوافقة مع الورم الحبيبي لعق. قد يؤدي الفشل في إجراء تشخيص مبكر إلى وفاة الحيوان بسبب حقيقة أن العلاج الوحيد الممكن في الوقت الحالي هو الجراحة العدوانية.
  • خزعة من الحالات الحقيقية للورم الحبيبي لعق يكشف تضخم البشرة ملحوظ والتليف الجلدي. من الشائع رؤية التهاب الجريبات ، أو التهاب جريب الشعرة ، ودم الغضروف ، وهو بصيلات الشعر الممزقة ، مع التهاب جرثومي ثانوي.
  • علاج لعق الورم الحبيبي في الكلاب

    كما ستقرأ - هذه مشكلة معقدة مع عدم وجود علاج منطقي أو كامل. يوصى بالعديد من العلاجات ، غالبًا معًا ، لمحاولة القضاء على المشكلة أو تقليلها.

  • ينبغي دائمًا وصف المضادات الحيوية لعلاج العدوى المتزامنة. ينظر إلى انخفاض ملحوظ في الحكة في معظم الحالات بعد العلاج بالمضادات الحيوية. نظرًا لأن هذا التهاب شديد ، يجب أن تستمر المضادات الحيوية لمدة شهرين على الأقل. بعض الحالات لها عدوى بكتيرية مختلطة ، لذلك يجب أن يعتمد العلاج على الثقافة والحساسية. تشمل الخيارات التجريبية الجيدة السيفالوسبورين (السيفالكسين) والفلوروكوينولون (الإينوفلوكساسين). كقاعدة عامة يجب أن يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة شهر بعد حل العلامات السريرية. ليس من غير المألوف أن تكون دورة المضادات الحيوية 4 أشهر على الأقل.
  • من المهم جدًا محاولة تحديد المرض الأساسي المحتمل لحبيبات الورم الحبيبية ، لأنه عادة ما يكون هناك سبب. الأطباء البيطريين حجز علاج الأعراض لحالات مجهول السبب حقا فقط.
  • سيرغب الطبيب البيطري في قضاء بعض الوقت معك وتحديد أي عامل محتمل قد يكون سبب هذه الحالة ، بما في ذلك وجود كلب أو قطة أو طفل جديد في المنزل أو تغيير في جدول العمل أو وفاة حيوان أليف آخر في المنزل.
  • يجب بذل جهد خاص لتصحيح أي عامل مرهق ممكن وتغيير نمط حياة الحيوان بحيث يتم قضاء المزيد من الوقت في ممارسة الرياضة واللعب.
  • قد ينصح العلاج المناعي لعلاج الحساسية. كان العلاج بالعقاقير باستخدام السيكلوسبورين (Atopic®) مفيدًا في بعض الكلاب.

    يمكن استخدام العديد من الأدوية لعلاج أعراض ورم الحبيبي لعق. يجب استخدامها فقط لفترة قصيرة من الوقت لكسر الدورة. يشملوا:

  • Clomipramine (Anafranil® ، Clomicalm®) هو مضاد للاكتئاب مع خصائص مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين.
  • Fluoxetine (Prozac®) هو مضاد للاكتئاب كمزدوج كمثبط محدد وقوي لإعادة امتصاص السيروتونين قبل المشبكي. ليس له أي تأثير جوهري على إعادة امتصاص النورإيبينيفرين أو الناقلات العصبية الأخرى. يمتص جيدا بعد تناوله عن طريق الفم مع التوافر البيولوجي المطلق في الكلاب من حوالي 70 في المئة. بعد جرعة واحدة ، يكون عمر النصف للتخلص من يوم إلى ثلاثة أيام. بعد الإدارة طويلة الأجل ، يبلغ متوسط ​​عمر الإلغاء أربعة أيام. لا يُعرف الكثير عن التفاعلات الدوائية المحتملة ؛ ومع ذلك ، يبدو أن فلوكستين يمتلك الحد الأدنى من التفاعلات السريرية ذات الصلة. تم استخدام فلوكستين بنجاح في اضطرابات الوسواس القهري مثل الورم الحبيبي لعق. تم تأكيد فعالية كبيرة في دراسة تسيطر عليها وهمي. تواتر الآثار الجانبية منخفضة والجرعة ذات الصلة ؛ الآثار الأكثر شيوعا هي الغثيان والقلق والأرق وفقدان الشهية والإسهال والعصبية.
  • Amitryptiline (Elavil®) هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات مع خصائص قوية مضادات الهيستامين (H1 مانع). من المفيد تقليل الحكة لدى الكلاب التي يكون لعقها مكوّن تحسسي ونفسي. يتم الوصول إلى الفعالية الكاملة بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من العلاج. عندما تصبح الكلاب مدمنة على هذا الدواء ، من المهم أن تتناقص ببطء عندما يكون التوقف ضروريًا لتجنب التأثيرات الحادة المرتبطة.
  • Naltrexone (Trexan®) أو Naloxone (Narcan®) هو مضاد مخدر يستخدم بنجاح لعلاج الورم الحبيبي لعق. انتكاسة الآفات شائعة بعد التوقف عن العلاج. الآثار الضارة ليست شائعة وتشمل النعاس ، والانسحاب من المالك. يقررون بعد إيقاف الدواء. هذا الدواء مكلف للغاية.
  • الهيدروكودون (Hycodan®) هو مادة أفيونية يمكن أن تكون مفيدة في بعض الحالات. الأساس المنطقي هو توفير مصدر خارجي للإندورفين من أجل تقليل الرغبة في لعق.
  • تستخدم أدوية السعال مثل Dextromethorphan أيضًا للمساعدة في كسر دورة الحكة عن طريق التداخل مع مستقبلات الأفيون.
  • تشمل عقاقير الألم التي استخدمت مع بعض النجاح Tramadol (Ultram®) و gabapentin (Neurotin®).
  • يجب أن يعالج التهاب المفاصل بالأدوية المناسبة مثل العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو الجلوكوزامين كوندرويتين.

    خيارات العلاج الموضعي

  • قد يساعد العلاج الموضعي في بعض الحالات:
  • تكون الحواجز الميكانيكية مثل الجوارب أو الضمادات أو أطواق الإليزابيث مفيدة في بعض الأحيان لتقليل التعرض للمنطقة.
  • يتم استخدام الأدوية الموضعية أو السوائل التي تعمل كرادع مثل Yuk® Anti-lick Gel أو Bitter Yuk! أو Grannick's Bitter Apple أو Grannick's Bitter Apple + Liquid Heat.
  • كبخاخات (0.25 في المئة) يعمل عن طريق إطلاق الإفراج عن مادة P (وهو ببتيد عصبي يشارك في انتقال الألم والحكة). بعد الاستخدام المتكرر ينضب الجلد من مادة P وبالتالي لا يتم إدراك الحكة والألم. يمكن تطبيقه بمفرده أو بالاشتراك مع مركبات أخرى مثل Bitter Apple® لخلق ذوق سيء. يجب تطبيقه مرتين أو ثلاث مرات يوميًا في بداية العلاج. يمكن زيادة تواتر الإدارة بمجرد الحصول على التحسن. كبخاخات متاح على العداد. قد يتفاقم التدهور الأولي والمؤقت في بعض الحالات. لا ينبغي تطبيق المنتج على المناطق المتقرحة ولكن حول الورم الحبيبي لعق لتجنب الإحساس بالحرقة. قد يحدث التحسس مع الاستعمال لفترة طويلة. تستمر الإغاثة لعدة أسابيع بعد التوقف عن العلاج حيث يستغرق الأمر عدة أسابيع لتجديد تخزين المادة P في الجلد.
  • قد يكون من المفيد أيضًا الجمع بين المنشطات المفلورة (على سبيل المثال Synotic®) وفلونيكسين ميليومين (Banamine®). يجب تطبيق الحل مرتين يوميًا حتى يتم ملاحظة الشفاء.
  • قد تكون الحقن داخل الغلوكورتيكويدات القشرية (Vetalog®) (Depo-Medrol®) مفيدة في الآفات المبكرة الصغيرة ولكنها عادة ما تكون دون فائدة في الآفات المزمنة والمتقرحة.
  • العلاج بالتبريد والعلاج الإشعاعي والإزالة الجراحية هي خيارات الملاذ الأخير التي يمكن تجربتها إذا فشل كل شيء آخر.
  • العلاجات الأخرى

    بسبب عنصر الملل المحتمل لهذا المرض ، من الأفضل للكلاب المصابة بهذا المرض أن يكون لهم ممارسة وتمارين يومية. التنشئة الاجتماعية واللعب مع الكلاب الأخرى مفيد في بعض الأحيان. من المهم توفير الاهتمام الفردي والجماعي في المنازل متعددة الكلاب.

    متابعة لعق الورم الحبيبي في الكلاب

    يمكن الوقاية من الملل عن طريق السماح بالكثير من التمارين ، خاصة في الكلاب الكبيرة. بمجرد بدء الورم الحبيبي ، ينصح بالعلاج بالمضادات الحيوية العدوانية. في بعض الحالات ، ترتبط هذه الحالة بحساسية البراغيث ، وبالتالي فإن السيطرة على البراغيث قد تمنع هذه الحالة.